"Молочница": взгляд специалиста

Интервью с доктором медицинских наук, профессором Казанской медицинской академии, главным акушером-гинекологом Поволжья Ларисой Ивановной Мальцевой.

В чем основная опасность вульвовагинального кандидоза и как бороться с его рецидивами. (Интервью с доктором медицинских наук, профессором Казанской медицинской академии, главным акушером-гинекологом Поволжья Ларисой Ивановной Мальцевой.)

В чем основная опасность вульвовагинального кандидоза и как бороться с его рецидивами.

К "молочнице" (вульвовагинальному кандидозу) у большинства женщин отношение не очень серьезное, считается, что ее легко можно вылечить самостоятельно. А для вас, как для гинеколога, это проблема?

Безусловно. В первую очередь проблема в том, что это очень распространенное заболевание. Цифры приводят разные: 25, 30%, в отдельных категориях женщин до 50%. То есть, кандидозом болеет как минимум каждая третья женщина: испытывает неудобства, мучается, и не знает точно, поможет ей лечение или нет.

Но самое страшное – это рецидивы. В первую очередь для женщин, которые получают гормональную терапию (гормоны в виде контрацептивов). Это особенность грибов кандида  - они очень любят эстрогены, им нужны гормоны для жизнедеятельности. И у таких пациенток рецидивы кандидоза бывают до 10 раз в год, то есть  практически каждый месяц.

Рекомендации по профилактике кандидоза, которые существуют на сегодняшний день, - это рекомендации медикаментозной терапии. Проводится поддержка теми препаратами, которыми женщина лечилась. Либо она принимает препарат per-os, то есть внутрь, либо вводит во влагалище. Но оказалось, что это тоже не очень действенная вещь, рецидивы кандидоза все равно возникают.

И вот появляются данные о том, что нормализация биоценоза влагалища, даже не кислотности, а биоценоза, способствует тому, что грибы там меньше живут и хуже размножаются.  Параллельно появляется препарат с лактобактериями - Lactobacillus casei rhamnosus (лактобацилюс казеи рамнозус) – с супер адгезивной активностью. Они просто «расталкивают плечами» все патогенные микроорганизмы и закрывают собой эпителий, в том числе от грибов.

И третий момент – оказалось, что эти бактерии способны разрушать биопленки – это как раз то, с чем пытается справиться вообще весь мир при лечении инфекций, протекающих с образованием биопленок (это в первую очередь бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандиодоз).

Вы принимали участие в исследовании, где оценивалась эффективность лактобактерий Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini в профилактике рецидивов вульвовагинального кандидоза. Расскажите, пожалуйста, об этом немного подробнее.

Это было многоцентровое, международное открытое исследование, которое проводилось в разных центрах России и Украины. В исследовании приняли участие 154 пациентки с диагнозом рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз.

Сначала им была проведена комплексная антимикотическая терапия сертаконазолом (Залаин, суппозиторий 300 мг однократно и 2% крем 2 раза в сутки в течение 8 дней). Затем пациенток разделили на 2 группы. В основной группе пациентки (74 женщины) получали интравагинально в течение 21 дня препарат с лактобактериями Lactobacillus casei rhamnosus, а пациентки группы сравнения (80 пациенток) пребиотик не получали. Наблюдения велись в течение 5 месяцев. Какие результаты? Количество рецидивов в группе, получавшей пребиотик, было существенно меньше, чем у тех, кто проходил монотерапию.

Так что, резюмируя нашу беседу, могу сказать: в России появились удобные, физиологичные и эффективные средства для профилактики рецидивов ВВК, так что эта серьезная проблема уже имеет решение. 

Препараты

Лактожиналь

Лактожиналь

Блог

Все, что нужно женщине за 35

Все, что нужно женщине за 35

Как на самом деле «работают» в организме витамины и микроэлементы? Получаем ли мы все необходимое с пищей и всегда ли можно понять, чего организму не хватает?

"Молочница": взгляд специалиста

"Молочница": взгляд специалиста

Интервью с доктором медицинских наук, профессором Казанской медицинской академии, главным акушером-гинекологом Поволжья Ларисой Ивановной Мальцевой.

Применение микронизированного прогестерона в терапии привычного выкидыша.

Применение микронизированного прогестерона в терапии привычного выкидыша.

Бактериальный вагиноз: чем он опасен?

Бактериальный вагиноз: чем он опасен?

Причины, по которым нарушается микрофлора влагалища, до сих пор не до конца изучены. А последствия бактериального вагиноза могут быть весьма серьезны. Как подобрать лечение, чтобы избежать рецидивов?

Антуан Безен: о стратегии, подходах и вере в Россию

Антуан Безен: о стратегии, подходах и вере в Россию

Вульвовагинальный кандидоз (молочница): чем он опасен и как его лечить?

Вульвовагинальный кандидоз (молочница): чем он опасен и как его лечить?

Несмотря на безобидные иногда проявления болезни, кандидоз у женщины может стать причиной серьезных проблем, особенно в случае хронической, рецидивирующей формы.

Без паники: бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз (молочница) во время беременности.

Без паники: бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз (молочница) во время беременности.

Бактериальный вагиноз: экспертное мнение

Бактериальный вагиноз: экспертное мнение

Что надо знать женщинам о боли в груди?

Что надо знать женщинам о боли в груди?