Секс после 50. Что может мешать отношениям и как решить эти проблемы?

Считается, что женщины дольше сохраняют готовность к сексуальным отношениям, чем мужчины.  Но так бывает не всегда.  ()

Считается, что женщины дольше сохраняют готовность к сексуальным отношениям, чем мужчины. Но так бывает не всегда.

Что же чаще всего является причиной отказа от секса у женщин?

1. Боль при половом акте

Причина этого – возрастные атрофические изменения слизистой половых путей. Это приводит к уменьшению количества слизистой смазки влагалища, необходимой для совершения полового акта. Сухость влагалища, отсутствие ответа на сексуальную стимуляцию  вызывают болезненные ощущения при половом контакте у женщины и чувство дискомфорта у мужчины. Отсюда – сексуальная дисгармония, вплоть до полного отказа от половой жизни.

 

2. Недержание мочи

К недержанию мочи при половом контакте может привести опущение мочевого пузыря. Оно в свою очередь возникает из-за снижения тонуса мышц влагалища и тазовой диафрагмы. Этот процесс происходит на фоне возрастного дефицита эстрогенов у всех женщин, но степень снижения тонуса бывает разной. Иногда мышцы влагалища и тазовой диафрагмы настолько слабеют, что влагалище женщины расширяется и не отвечает сокращением на сексуальную стимуляцию. При этом из-за снижения тонуса мышц и опущения мочевого пузыря может происходить недержание мочи, в том числе при половом контакте.

 

3. Сухость влагалища, зуд и жжение

В медицине недостаточное увлажнение влагалища называют «атрофическим вагинитом». Его симптомы – не только ощущение сухости, но и зуд, жжение, незначительные кровотечения во время полового акта, частые и сильные позывы к мочеиспусканию.

Причиной такого дискомфорта чаще всего оказывается нарушение гормонального равновесия. Вагинальная сухость, как правило, проявляется во время менопаузы у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Именно в этот период снижается уровень эстрогена – женского гормона, который поддерживает нормальную влажность и кислотность во влагалище. При уменьшении уровня эстрогена механизм естественной защиты слабеет, изменяется уровень рН, увеличивается содержание щелочи в среде влагалища. Более высокий уровень рН, хрупкость тканей влагалища – открытые ворота для внедрения бактерий, вызывающих инфицирование. Это увеличивает риск возникновения открытых язв или трещин на стенках влагалища.

К зависимым от эстрогена органам относятся еще и уретра, и мочевой пузырь. Ткани уретры, находящиеся близко от влагалища, также истончаются, а значит становятся доступными для вредных микроорганизмов, грибков, которые проникают туда из влагалища. У некоторых женщин увеличиваются частота инфекций мочевых путей, количество мочеиспусканий, иногда при этом появляется жжение.

Можно ли изменить ситуацию и вернуть прежние ощущения?

Да, с помощью заместительной гормонотерапии. Именно эстроген восстанавливает прежние функции влагалища, регенерирует его защитный слой. Гормонотерапия может быть как местного применения – вагинальные мази или суппозитории, так и в виде оральных препаратов.

При восполнении дефицита женских половых гормонов функция влагалища и тазовой диафрагмы восстановится. Если к этому добавить физиотерапию и другие средства современной медицины, то восстановление будет более эффективным.

Какие компоненты должна содержать гормональная терапия при лечении урогенитальной атрофии?

Для эффективного лечения необходимы не только гормоны эстриол и прогестерон, но и лактобактерии. Дело в том, что атрофия слизистой влагалища приводит не просто к появлению субъективных ощущений в виде сухости, зуда, болей при половых контактах. Нарушение структуры и функции слизистой неизбежно влечет за собой разрушение нормального биоценоза влагалища, т.е. соотношения в нем полезных и условно болезнетворных бактерий.

Полезными бактериями, защищающими женщин от активизации болезнетворных бактерий, являются лактобактерии. Они-то и погибают в первую очередь, когда слизистая влагалища истончается и перестает вырабатывать гликоген – питательную среду для полезных микробов. В этих условиях сразу активизируются вредные бактерии, которые до этого были в «спящем» состоянии. В результате развивается так называемое вторичное инфицирование влагалища и мочевых путей – женщину начинают мучить воспалительные выделения из влагалища и частые циститы.

Эстриол восполняет дефицит эстрогенов и клетки эпителия снова начинают делиться, прогестерон способствует полноценному созреванию этих клеток  и структура слизистой постепенно восстанавливается, а лактобактерии обеспечивают защиту женщины от инфекции.

Это и можно назвать «рецептом» комфортных сексуальных отношений для женщины после 50 лет.

 

 

 

 

 

 

 

 

Препараты

Андрогель

Андрогель

Триожиналь

Триожиналь

Фамвиталь

Фамвиталь

Блог

Триожиналь®: преимущества выбора для быстрого местного эффекта

Триожиналь®: преимущества выбора для быстрого местного эффекта

Зачем использовать препарат местного воздействия, если МГТ можно проводить системно, повышая уровень эстрогена во всем организме? Однако для выбора местной гормональной терапии есть, как минимум, несколько весомых причин...

Философия здорового долголетия

Философия здорового долголетия

Интервью с Геннадием Тихоновичем Сухих, академиком РАН, д.м.н., директором НЦ акушерства и гинекологии им. академика Кулакова 

Генитоуринарный менопаузальный синдром (ГУМС) – главное, что надо понять врачу и пациенту

Генитоуринарный менопаузальный синдром (ГУМС) – главное, что надо понять врачу и пациенту

Тестостерон как лекарство

Тестостерон как лекарство

Что надо знать женщинам о боли в груди?

Что надо знать женщинам о боли в груди?

Хронический простатит и дефицит тестостерона

Хронический простатит и дефицит тестостерона

Существуют данные, что более, чем у половины пациентов длительное течение хронических воспалительных заболеваний предстательной железы сопровождается дефицитом тестостерона и чем больше длительность хронического бактериального простатита, тем ниже уровень тестостерона.

Антуан Безен: о стратегии, подходах и вере в Россию

Антуан Безен: о стратегии, подходах и вере в Россию

Прием Утрожестана в вопросах и ответах

Прием Утрожестана в вопросах и ответах

Самые актуальные вопросы об особенностях приема Утрожестана - с ответами специалистов и примерами.

Что такое ТЗТ?

Что такое ТЗТ?

Как достичь высокого качества жизни мужчины, благодаря правильно подобранной дозе и форме препарата.