Микронизированный прогестерон®: что врачу надо обсудить с пациенткой перед применением?

Особенности применения, выделения, отмена препарата  - все, что чаще всего волнует пациенток ()

Особенности применения, выделения, отмена препарата - все, что чаще всего волнует пациенток

Как правило, в ходе приема микронизированного прогестерона у пациенток возникает много вопросов, связанных и с особенностями применения препарата, и с его действием, и с изменением собственного состояния в течение беременности. К сожалению далеко не всегда у женщины есть возможность оперативно обсудить возникшую проблему со специалистом. В этом материале собраны наиболее часто задаваемые пациентками вопросы, ответы на которые помогут им избежать необоснованных страхов и лишних волнений.  

1. #Правильное применение и отмена микронизированного прогестерона

1. Как правильно принимать (вводить капсулы) МП при вагинальном применении? И можно ли при беременности пить капсулы, а не вводить во влагалище?

Вагинальный путь применения обеспечивает таргетную доставку прогестерона в матку, что крайне важно при беременности. Капсулу вводят в положении лежа во влагалище на высоту пальца.

Пероральное применение возможно в качестве альтернативного пути введения (например, при выраженном кровомазании или лечении вагинальных инфекций другими препаратами с вагинальным способом введения). Однако, после устранения симптомов рекомендуется вновь переходить на вагинальный путь введения.

Как долго можно применять препарат МП при беременности?

По инструкции при угрозе преждевременных родов прием препарата микронизированного прогестерона возможен до 34-х недель. Но в каждом конкретном случае решение о продлении приема или отмене препарата принимает врач. В большинстве случаев препарат МП применяется до 16-20-й недели беременности. В этот период проводится второй скрининг с оценкой длины шейки матки и факторов риска преждевременных родов, и на основании этих данных принимается решение о продлении терапии препаратом МП до 34 недели, если пациентка входит в группу риска по ПР, или отмене препарата, если факторов риска нет.

Как правильно отменять препарат МП при беременности?

Пациенту надо понимать, что решение об отмене препарата принимает врач. Если нет факторов риска ПР, препарат МП отменяют на 16-20 неделе. Отмена обязательно должна проводиться постепенно, по 100-200 мг в неделю. Например, если пациентка принимала 400 мг в 2 приема, целесообразно отменить утренний прием и продолжать вечерний прием в течение недели.   

Если изначально было 3 приема (утро, вечер, ночь), то первоначально отменяется промежуточный прием и остается утро/ночь с 12 часовым промежутком. Потом отменяется утренний прием и в течение недели пациентка принимаем препарат только вечером.

2. #Выделения после препарата МП при беременности

Почему могут возникнуть выделения? 

При приеме препарата МП могут быть незначительные выделения (желтоватые и маслянистые), обусловленные наличием в капсуле масла в качестве вспомогательного вещества. При правильном введении капсулы на высоту пальца, подобные явления минимальны (наличие выделений зависит от глубины введения капсулы).

Однако, при беременности возможны выделения другого характера, не связанные с препаратом МП. Причиной их может быть как усиление продукции слизистой влагалища, так и патология, связанная с нарушением биоценоза или другими причинами.

- Водянистые выделения

Это может быть и подтекание околоплодных вод (если речь о более поздних сроках), что никак не связано с применением МП, а может быть собственная продукция слизистой влагалища.

- Розовые выделения

Это показатель прогрессирующей угрозы, необходимо срочно обратиться к врачу

- Коричневые выделения

Это клинические проявления угрозы (поэтому и был назначен препарат МП). Необходимо продолжать применение препарата и быть на связи с доктором.

- Белые творожистые выделения

Данная симптоматика, вероятнее всего, говорит о проявлении вульвовагинального кандидоза. При лечении вульвовагинального кандидоза важно помнить о втором (противорецидивном) этапе терапии. Для профилактики рецидивов необходимо применение пробиотика с лактобактериями, который восстановит микрофлору влагалища.

3. Применение препарата микронизированного прогестерона при подготовке к беременности

Каково влияние МП на базальную температуру?

Базальная температура зависит от фазы цикла: она выше во вторую фазу цикла, что связано с выработкой прогестерона в это время.

Можно ли заниматься сексом при приеме МП?

Да, можно.

Задерживает ли препарат МП месячные?

Нет, препарат на этот процесс не влияет.

 

 

Календарь
применения трансдермального эстрадиола и микронизированного прогестерона в циклическом режиме
Перейти в календарь →

Блог

Микронизированный прогестерон при беременности. Что доказано?

Микронизированный прогестерон при беременности. Что доказано?

Что надо знать женщинам о боли в груди?

Что надо знать женщинам о боли в груди?

Недержание мочи, сухость, зуд и жжение во влагалище у женщин после 50

Недержание мочи, сухость, зуд и жжение во влагалище у женщин после 50

Нормальное функционирование женской половой системы напрямую связано с уровнем эстрогенов. С наступлением менопаузы их нехватка постепенно начинает сказываться на состоянии слизистых влагалища, вульвы, мочевого пузыря и уретры.

Эстрожель® помпа: схема дозирования

Эстрожель® помпа: схема дозирования

ОМЕГА-3 в составе комплексов Фамвиталь и Витажиналь

ОМЕГА-3 в составе комплексов Фамвиталь и Витажиналь

Хронический простатит и дефицит тестостерона

Хронический простатит и дефицит тестостерона

Существуют данные, что более, чем у половины пациентов длительное течение хронических воспалительных заболеваний предстательной железы сопровождается дефицитом тестостерона и чем больше длительность хронического бактериального простатита, тем ниже уровень тестостерона.

Антуан Безен: о стратегии, подходах и вере в Россию

Антуан Безен: о стратегии, подходах и вере в Россию

Прогестагены и венозная тромбоэмболия у женщин в менопаузе

Прогестагены и венозная тромбоэмболия у женщин в менопаузе

Гинекологические заболевания и фиброзно-кистозная мастопатия

Гинекологические заболевания и фиброзно-кистозная мастопатия

← ВСЕ МАТЕРИАЛЫ БЛОГА

закрыть

Уважаемый посетитель!


Этот раздел сайта содержит информацию о лекарственных препаратах, отпускаемых по рецепту. Согласно действующему законодательству, материалы этого раздела могут быть доступны только для медицинских и фармацевтических работников. Вы являетесь медицинским или фармацевтическим работником и согласны с данным утверждением?


Да Нет