Микронизированный прогестерон®: что врачу надо обсудить с пациенткой перед применением?

Особенности применения, выделения, отмена препарата  - все, что чаще всего волнует пациенток ()

Особенности применения, выделения, отмена препарата - все, что чаще всего волнует пациенток

Как правило, в ходе приема микронизированного прогестерона у пациенток возникает много вопросов, связанных и с особенностями применения препарата, и с его действием, и с изменением собственного состояния в течение беременности. К сожалению далеко не всегда у женщины есть возможность оперативно обсудить возникшую проблему со специалистом. В этом материале собраны наиболее часто задаваемые пациентками вопросы, ответы на которые помогут им избежать необоснованных страхов и лишних волнений.  

1. #Правильное применение и отмена микронизированного прогестерона

1. Как правильно принимать (вводить капсулы) МП при вагинальном применении? И можно ли при беременности пить капсулы, а не вводить во влагалище?

Вагинальный путь применения обеспечивает таргетную доставку прогестерона в матку, что крайне важно при беременности. Капсулу вводят в положении лежа во влагалище на высоту пальца.

Пероральное применение возможно в качестве альтернативного пути введения (например, при выраженном кровомазании или лечении вагинальных инфекций другими препаратами с вагинальным способом введения). Однако, после устранения симптомов рекомендуется вновь переходить на вагинальный путь введения.

Как долго можно применять препарат МП при беременности?

По инструкции при угрозе преждевременных родов прием препарата микронизированного прогестерона возможен до 34-х недель. Но в каждом конкретном случае решение о продлении приема или отмене препарата принимает врач. В большинстве случаев препарат МП применяется до 16-20-й недели беременности. В этот период проводится второй скрининг с оценкой длины шейки матки и факторов риска преждевременных родов, и на основании этих данных принимается решение о продлении терапии препаратом МП до 34 недели, если пациентка входит в группу риска по ПР, или отмене препарата, если факторов риска нет.

Как правильно отменять препарат МП при беременности?

Пациенту надо понимать, что решение об отмене препарата принимает врач. Если нет факторов риска ПР, препарат МП отменяют на 16-20 неделе. Отмена обязательно должна проводиться постепенно, по 100-200 мг в неделю. Например, если пациентка принимала 400 мг в 2 приема, целесообразно отменить утренний прием и продолжать вечерний прием в течение недели.   

Если изначально было 3 приема (утро, вечер, ночь), то первоначально отменяется промежуточный прием и остается утро/ночь с 12 часовым промежутком. Потом отменяется утренний прием и в течение недели пациентка принимаем препарат только вечером.

2. #Выделения после препарата МП при беременности

Почему могут возникнуть выделения? 

При приеме препарата МП могут быть незначительные выделения (желтоватые и маслянистые), обусловленные наличием в капсуле масла в качестве вспомогательного вещества. При правильном введении капсулы на высоту пальца, подобные явления минимальны (наличие выделений зависит от глубины введения капсулы).

Однако, при беременности возможны выделения другого характера, не связанные с препаратом МП. Причиной их может быть как усиление продукции слизистой влагалища, так и патология, связанная с нарушением биоценоза или другими причинами.

- Водянистые выделения

Это может быть и подтекание околоплодных вод (если речь о более поздних сроках), что никак не связано с применением МП, а может быть собственная продукция слизистой влагалища.

- Розовые выделения

Это показатель прогрессирующей угрозы, необходимо срочно обратиться к врачу

- Коричневые выделения

Это клинические проявления угрозы (поэтому и был назначен препарат МП). Необходимо продолжать применение препарата и быть на связи с доктором.

- Белые творожистые выделения

Данная симптоматика, вероятнее всего, говорит о проявлении вульвовагинального кандидоза. При лечении вульвовагинального кандидоза важно помнить о втором (противорецидивном) этапе терапии. Для профилактики рецидивов необходимо применение пробиотика с лактобактериями, который восстановит микрофлору влагалища.

3. Применение препарата микронизированного прогестерона при подготовке к беременности

Каково влияние МП на базальную температуру?

Базальная температура зависит от фазы цикла: она выше во вторую фазу цикла, что связано с выработкой прогестерона в это время.

Можно ли заниматься сексом при приеме МП?

Да, можно.

Задерживает ли препарат МП месячные?

Нет, препарат на этот процесс не влияет.

 

 

Календарь
применения трансдермального эстрадиола и микронизированного прогестерона в циклическом режиме
Перейти в календарь →

Блог

"Тонкая" проблема "тонкого эндометрия"

"Тонкая" проблема "тонкого эндометрия"

Сахарный диабет 2 типа у взрослых: клинические рекомендации

Сахарный диабет 2 типа у взрослых: клинические рекомендации

Назначение МГТ: рекомендации эксперта

Назначение МГТ: рекомендации эксперта

Что такое дисбиоз влагалища и как его лечить

Что такое дисбиоз влагалища и как его лечить

Все, что нужно женщине за 35

Все, что нужно женщине за 35

Как на самом деле «работают» в организме витамины и микроэлементы? Получаем ли мы все необходимое с пищей и всегда ли можно понять, чего организму не хватает?

Генитоуринарный менопаузальный синдром (ГУМС) – главное, что надо понять врачу и пациенту

Генитоуринарный менопаузальный синдром (ГУМС) – главное, что надо понять врачу и пациенту

Прогестагены и венозная тромбоэмболия у женщин в менопаузе

Прогестагены и венозная тромбоэмболия у женщин в менопаузе

Триожиналь®: преимущества локальной терапии

Триожиналь®: преимущества локальной терапии

Зачем использовать препарат местного воздействия, если МГТ можно проводить системно, повышая уровень эстрогена во всем организме? Однако для выбора местной гормональной терапии есть, как минимум, несколько весомых причин...

Философия здорового долголетия

Философия здорового долголетия

Интервью с Геннадием Тихоновичем Сухих, академиком РАН, д.м.н., директором НЦ акушерства и гинекологии им. академика Кулакова 

← ВСЕ МАТЕРИАЛЫ БЛОГА

Уважаемый посетитель!


Этот раздел сайта содержит информацию о лекарственных препаратах, отпускаемых по рецепту. Согласно действующему законодательству, материалы этого раздела могут быть доступны только для медицинских и фармацевтических работников. Вы являетесь медицинским или фармацевтическим работником и согласны с данным утверждением?

Да, я являюсь специалистом

Для остальных посетителей:

Безрецептурные препараты Безен

Карьера в Безен