Динамика симптомов генитоуринарного менопаузального синдрома и частоты рецидивов инфекций нижних мочевых путей у женщин в перии постменопаузе на фоне комбинированной терапии препаратом Триожиналь®

Исследования по другим препаратам:

АВТОРЫ: Пушкарь Д.Ю. Гвоздев М.Ю.

ГДЕ ОПУБЛИКОВАНО: Gynecology. 2018; 20 (6): 67–72 («Исследование динамики менопаузальных урогенитальных симптомов у женщин при хирургической коррекции недержания мочи и/или пролапса гениталий на фоне терапии комбинированным препаратом, содержащим эстроген, прогестерон и лактобактерии»).

Триожиналь®_Пушкарь Д.Ю. _1.jpg
Триожиналь®_Пушкарь Д.Ю. _12.jpg
Триожиналь®_Пушкарь Д.Ю. _13.jpg
Триожиналь®_Пушкарь Д.Ю. _14.jpg
Триожиналь®_Пушкарь Д.Ю. _15.jpg

ЦЕЛЬ:  Исследование динамики симптомов ГУМС и улучшение отдаленных результатов лечения ИНМП (снижение количества рецидивов ИНМП – рецидивирующих циститов и уретритов) у женщин в пери- и постменопаузе при использовании препарата Триожиналь®, представляющего собой сочетание штамма лактобактерий LCR 25 и низких доз эстрадиола и микронизированного прогестерона в комплексной терапии рецидивирующих ИНМП.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ:

В исследование были включены пациентки (n=164) в пери- и постменопаузе, имеющие лабораторно подтвержденную картину генитоуринарного менопаузального синдрома – атрофического вульвовагинита и страдающие рецидивирующими инфекциями нижних мочевых путей (ИНМП) – циститами и уретритами. Всем пациенткам проводилась стандартная антибактериальная терапия (АБТ) ИНМП в соответствии с результатами бактериологического посева мочи, согласно российским клиническим рекомендациям по урологии. Из 164 пациенток 67 на фоне АБТ получали дополнительную терапию препаратом Триожиналь® (исследуемая группа – ИГ), содержащим эстриол, микронизированный прогестерон и штамм лактобактерий Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini 35 (LCR 35).

Препарат Триожиналь® назначался интравагинально в два этапа: в течение 20 дней по 2 капсулы в сутки, затем в течение 10 дней по 1 капсуле в сутки. В группе сравнения – ГС (n=67) с АБТ дополнительно интравагинально использовался препарат Овипол Клио® (монопрепарат эстриола) в два этапа: в течение 14 дней по 1 суппозиторию в день, далее в течение 2 нед по 1 суппозиторию 2 раза в неделю.

Группу контроля (ГК) составили 30 пациенток, получающих только стандартную АБТ ИНМП, локальная гормональная терапия вульвовагинальной атрофии (ВВА) не проводилась. Период наблюдения составил 12 мес после окончания курса терапии. На всех этапах лечения проводилась субъективная и объективная оценка выраженности расстройств мочеиспускания и урогенитальной атрофии (опросник UDI-6), их влияния на качество жизни пациенток (опросник IIQ-7), показателей бактериурии, бактериального посева мочи и биоценоза влагалища, частоты развития нежелательных явлений. По исходным характеристикам группы пациенток были сопоставимыми.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

По окончании наблюдения были отмечены значимые положительные изменения в ИГ в отношении:

 - динамики наличия симптомов ГУМС

 (39% против 100% в ИГ ; 62% против 100% в ГС; 96% против 100% в ГК)

-  сухости влагалища (32% против 84%) зуда/жжения во влагалище (74% против 96%; )

-  диспареунии (37% против 81%;)

Нормоценоза влагалищной среды:

 Спустя 30 дней наблюдения по данным бактериологического анализа в ИГ отмечалась положительная динамика (83% против 56%)

Через 12 мес. наблюдения в ИГ положительные изменения влагалищной флоры сохранялись у 69% пациенток, в ГС процент пациенток с нормоценозом влагалища вернулся к исходному и даже был несколько ниже, чем на момент начала исследования.

Динамики pH влагалищной среды:

Если в ИГ исходное значение было 5,7±0,7, то через месяц было зафиксировано значение 4,2±0,6, однако через 6 мес. наблюдения был вновь отмечен рост данного показателя, продолжавшийся до конца наблюдения до уровня 5,2±0,7. Данное обстоятельство свидетельствует о необходимости постоянной поддерживающей локальной гормональной терапии ГУМС у пациенток в пери- и постменопаузе.

Рецидивы ИМП:

За период лечения и наблюдения (в теч. 12 мес.) рецидивы ИМП в ИГ возникли в 2 раза реже по сравнению с ГС, и в 3,5 раза реже по сравнению с ГК.

ВЫВОДЫ:

Применение препарата Триожиналь®, способствует снижению выраженности симптомов ГУМС и улучшению результатов лечения рецидивирующей мочевой инфекции у женщин в пери- и постменопаузе. В связи с этим препарат может быть рекомендован к более широкому клиническому использованию.

 

Другие исследования

Препараты Besins Healthcare в исследованиях и рекомендациях российских и международных экспертов в области мужского и женского здоровья

Динамика симптомов генитоуринарного менопаузального синдрома и частоты рецидивов инфекций нижних мочевых путей у женщин в перии постменопаузе на фоне комбинированной терапии препаратом Триожиналь®

Динамика симптомов генитоуринарного менопаузального синдрома и частоты рецидивов инфекций нижних мочевых путей у женщин в перии постменопаузе на фоне комбинированной терапии препаратом Триожиналь®

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ГОРМОНАЛЬНО-ПРОБИОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ЖЕНЩИН В ПЕРИ- И ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДАХ С ХРОНИЧЕСКИМ РЕЦИДИВИРУЮЩИМ БАКТЕРИАЛЬНЫМ ЦИСТИТОМ НА ФОНЕ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОЙ АТРОФИИ

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ГОРМОНАЛЬНО-ПРОБИОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ЖЕНЩИН В ПЕРИ- И ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДАХ С ХРОНИЧЕСКИМ РЕЦИДИВИРУЮЩИМ БАКТЕРИАЛЬНЫМ ЦИСТИТОМ НА ФОНЕ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОЙ АТРОФИИ


закрыть

Уважаемый посетитель!


Этот раздел сайта содержит информацию о лекарственных препаратах, отпускаемых по рецепту. Согласно действующему законодательству, материалы этого раздела могут быть доступны только для медицинских и фармацевтических работников. Вы являетесь медицинским или фармацевтическим работником и согласны с данным утверждением?


Да Нет
закрыть

Уважаемый посетитель!


Этот раздел сайта содержит информацию о лекарственных препаратах, отпускаемых по рецепту. Согласно действующему законодательству, материалы этого раздела могут быть доступны только для медицинских и фармацевтических работников. Вы являетесь медицинским или фармацевтическим работником и согласны с данным утверждением?


Да Нет