Гормонотерапия в постменопаузе и риск идиопатической венозной тромбоэмболии. Результаты когортного исследования E3N.

АВТОР: Canonico et al.

ОПУБЛИКОВАНО: Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2010;30:340-345).

ЦЕЛЬ: Оценка влияния пути введения эстрогенов и вида прогестагенов на риск венозных тромбозов у женщин в постменопаузе.

Материалы и методы:

E3N (Франция) - Проспективное когортное исследование женщин, рожденных в период с 1925 по 1950 годы, которые один раз в два года заполняли опросник, начиная с 1990 года.

В исследование вошли данные 80 308 женщин в постменопаузе (период наблюдения в среднем составил 10,1 лет), включая 549 подтвержденных случаев первичных идиопатических тромбоэмболий.

Результаты:

Сравнение проводилось между пациентками, которые в прошлом применяли МГТ, и женщинами, никогда не использовавшими МГТ.

  • Использование пероральных эстрогенов сопровождалось повышением риска тромбозов (HR =1,7; ДИ – 95%: от 1,1 до 2,8).
  • Использование трансдермальных эстрогенов не увеличивало риск венозных тромбозов (HR =1,1; ДИ - 95%: от 0,8 до 1,8).
  • Риск тромбозов статистически значимо отличался в зависимости от сочетания с тем или иным прогестагеном.
  • Не было выявлено статистически значимого повышения риска при использовании прогестерона (HR=0,9; ДИ – 95%: от 0,6 до 1,5), прегнанов и производных нортестостерона.

Выводы:

Путь введения эстрогенов и вид используемого прогестагена – это два важных фактора, влияющих на риск тромбозов у женщин в постменопаузе на фоне МГТ:

  • трансдермальные эстрогены не увеличивают риск венозных тромбозов (в отличие от пероральных);
  • трансдермальные эстрогены в сочетании с прогестероном - это самый безопасный вид МГТ в отношении риска тромбозов.

Другие исследования

Препараты Besins Healthcare в исследованиях и рекомендациях российских и международных экспертов в области мужского и женского здоровья

Рекомендации Британского Общества по Менопаузе и Организации «Забота о здоровье женщин» по менопаузальной гормональной терапии.

Рекомендации Британского Общества по Менопаузе и Организации «Забота о здоровье женщин» по менопаузальной гормональной терапии.

Международный консенсус по менопаузальной гормональной терапии.

Международный консенсус по менопаузальной гормональной терапии.

 Влияние на сон низкодозированной непрерывной МГТ у женщин в постменопаузе.

Влияние на сон низкодозированной непрерывной МГТ у женщин в постменопаузе.


Гормонотерапия в постменопаузе и риск идиопатической венозной тромбоэмболии. Результаты когортного исследования E3N.

Гормонотерапия в постменопаузе и риск идиопатической венозной тромбоэмболии. Результаты когортного исследования E3N.